TX Nefario - шаблон joomla Форекс

Formulir Pendaftaran Emeritus Member

Isilah Form Pendaftaran dengan lengkap dan benar.

Nama Lengkap(*)
Invalid Input

Panggilan/Nickname
Invalid Input

Tempat & Tanggal Lahir

Tempat Lahir(*)
Invalid Input

Tanggal Lahir(*)
Invalid Input

Jenis Kelamin(*)
Invalid Input

Agama
Invalid Input

Warga Negara(*)
Invalid Input

Alamat Sesuai KTP (Apabila tinggal di apartemen bagian Gedung dan Lantai/Unit harus diisi)

Gedung
Invalid Input

Lantai/Unit
Invalid Input

Jalan & No.(*)
Invalid Input

RT/RW
Invalid Input

Kelurahan(*)
Invalid Input

Kecamatan(*)
Invalid Input

Kota(*)
Invalid Input

Provinsi(*)
Invalid Input

Kode Pos(*)
Invalid Input

 
Alamat Korespondensi (Apabila tinggal di apartemen bagian Gedung dan Lantai/Unit harus diisi)

Gedung
Invalid Input

Lantai/Unit
Invalid Input

Jalan & No.(*)
Invalid Input

Kota(*)
Invalid Input

Provinsi(*)
Invalid Input

Kode Pos(*)
Invalid Input

Data Pribadi

No. KTP/NIK(*)
Invalid Input

No. Telepon(*)
Invalid Input

No. Faksimili
Invalid Input

No. Selular(*)
Invalid Input

Email(*)
Invalid Input

Pin Blackberry
Invalid Input

Website/Blog
Invalid Input

Facebook
Invalid Input

Twitter
Invalid Input

Media Sosial Lainnya
Invalid Input

 
Pendidikan Terakhir

Tingkat(*)
Invalid Input

Jurusan/Bidang
Invalid Input

Tahun Lulus(*)
Invalid Input

Institusi(*)
Invalid Input

Pengalaman Bekerja (Sebagai disc jockey)

Prestasi/Penghargaan (Dalam Berbagai Bidang)

Tahun dan Keterangan
Invalid Input

Tahun dan Keterangan
Invalid Input

Tahun dan Keterangan
Invalid Input

Tahun dan Keterangan
Invalid Input

Tahun dan Keterangan
Invalid Input

Hobi
Invalid Input

Lampiran: — Soft-copy foto terakhir, berwarna, dan tampak depan (headshot) — Wajah dalam foto harus terlihat jelas — Proporsi foto seperti contoh — Format bitmap/JPEG dengan ukuran file maksimum 250KB — Densitas: Dots per Inch (DPI) = 72 pixels/inch — Ukuran foto: lebar (width) = 300 pixels dan tinggi (height) = 500 pixels

Upload Foto(*)
Invalid Input

Persetujuan(*)
Invalid Input

1. Semua data yang telah saya isi adalah sepenuhnya benar dan mengacu pada data terkini; 2. Saya bersedia mengikuti proses pendaftaran yang ditetapkan oleh Dewan Pengurus Pusat Persatuan Disc Jockey Indonesia (DPP-PDJI); 3. Apabila dalam data yang telah saya sampaikan tersebut terdapat hal-hal yang tidak benar dan/atau tidak memenuhi syarat maka saya bersedia untuk tidak diterima atau ditangguhkan prosesnya sebagai anggota PDJI; 4. Apabila saya diterima sebagai anggota PDJI maka: — Saya bersedia memberi biaya pengganti untuk pembuatan kartu anggota PDJI sebesar Rp100,000 (seratus ribu rupiah) termasuk ongkos kirim untuk di luar wilayah DKI Jakarta; — Masa keanggotan adalah selama 3 (tiga) tahun dan setelah itu dapat dilakukan perpanjangan apabila memang memenuhi berbagai persyaratan yang berlaku; — Mengikuti berbagai peraturan, kode etik, dan berbagai ketetapan keanggotaan PDJI yang ditentukan oleh DPP-PDJI.

Daftar

Download Form Pendaftaran DJ Emeritus

Ukuran Foto Registrasi

Kaleidoskop PDJI